Hipertrofik Skar Keloid

Hipertrofik skar ve keloid, yara iyileşmesindeki anormal yanıt sonucunda deride özellikle vücut üst kısımlarında ortaya çıkan, kişileri fonksiyonel ve kozmetik açıdan olumsuz yönde etkileyebilen, aşırı iz gelişimi ile karakterize bir durumdur.

Travma sonrası izler nasıl iyileşir?

Deri bütünlüğünü bozan her tür travma sonrasında ortaya çıkan tamir sürecinin sonunda sınırlı da olsa iz (skar) ortaya çıkabilmektedir. Ancak bazı kişilerde iyileşme kontrol edilemez ve skar dokusu kontrolsüzce oluşabilir. Tamir sürecinin beklenenin ötesinde aşırı iz oluşumu ile sonuçlanmasına “Hipertrofik Skar” (HS) veya “Keloid” denir.

Hipertrofik Skar nedir?

Kesi, çarpma vurma gibi travmaları takiben deriden hafif kabarık, çok sert hissedilmeyen, daha sınırlı parlak pembe, kırmızı renkli ya da deri renginde olabilen bir durumdur. Kendiliğinden kaybolabilir.

Keloid nedir?

Özellikle yatkın bünyelerde travma sonrası deriden oldukça kabarık, muayene ile sert hissedilen deri renginde yada pembe kırmızı renkli kabarıklıklardır.

HS/keloid gelişimine yatkınlık oluşturan risk faktörleri nelerdir?

Birinci derece akrabalarında HS/keloid olan kişilerde, siyah ırkta daha fazladır. Vücudumuzda özellikle omuz, sırt ve gövde üst kısmı, ense ve kulak memelerinde daha sık görülür. Yara iyileşmesini geciktiren ve bozan tüm faktörler belirgin skar dokusu gelişimine neden olabilir. Enfeksiyon, tekrarlayan travma, kuru yara ortamı iyileşmeyi geciktirir. Ayrıca, yaranın epitelizasyonunu sağlamak için gerekli olan cerrahi kapamanın yapılmaması ya da uygunsuz cerrahi işlem sonrası yara dudaklarında aşırı gerginlik diğer olası risklerdir.

Hipertrofik Skar ve Keloid Nasıl Tanınır?

Hastalardaki bulguların klinik görünümü tanı için yeterlidir ve biyopsi benzeri tanısal girişimlere çoğunlukla ihtiyaç duyulmaz.

Tedavide neler uygulanır?

Tedavide uygulanacak yöntemler; uygun kremlerin sürülmesi, hipertrfik skar veya keloid içine enjeksiyon, kriyoterapi (Buz tedavisi), radyoterapi ve cerrahi tedavi yöntemleridir.

Başlıca tedavi yöntemleri nelerdir?

Yüzeyel sürülecek kremler: Bunların içinde kortizonlu kremler, nemlendiriciler, soğan ekstraktı içeren kremler, imikimod ve vitamin E gibi ilaçlar kullanır. Silikon bazlı deriye yapışan hazır pansuman malzemeleri de hem yaraya sürekli nem sağlayan ideal bir ortam oluşturur, hem de enfeksiyonlardan korur.

  • İntralezyonel enjeksiyon; Farklı ilaçların birkaç haftada bir skar dokusu içine enjekte edildiği bu uygulamada dokunun düzleşmesi amaçlanır.
  • Kriyoterapi; Sıvı azot ile dokunun dondurulmasına dayanan bu işlem tek başına ya da intralezyonel enjeksiyon ile birlikte uygulanabilir.
  • Radyasyon; Yüksek doz X-ışınlarının skar dokusuna uygulandığı bu yöntem tek başına ya da cerrahi sonrası nüksü engellemek için tedaviye dirençli keloidlerde daha çok kullanılabilir. Ancak yan etkileri kullanımını sınırlandırmaktadır.
  • Cerrahi; Revizyon yapılmaksızın ve/veya diğer yöntemlerle kombine edilmeksizin skar dokusunun doğrudan çıkarılması uygun değildir. Çünkü özellikle keloidlerde cerrahi girişim başlangıçtaki skar dokusunun daha da büyümesi ile sonuçlanabilir.

Tedaviye nasıl yanıt alınabilinir?

Tedavi süreci uzun zaman alabilir. Yukarıda belirtilen tedavi yaklaşımlarının birden fazlasının birlikte uygulanması tedavi şansınızı artıracaktır. Mevcut tedavi seçeneklerinin hiçbirisi izleri tamamen geçirme becerisine sahip değildir.

Tedavi başarısını etkileyen faktörler; skarın direnç kapasitesi, uygulanan tedavilerin etkinliği ve hastanın tedaviye olan uyumudur. Tedavi sonrasında, özellikle keloidlerin bazılarının, tekrarlayabileceği ve skar oluşumunun önlenmesinin, sonradan yapılacak düzeltici tedavilerden çok daha etkili olduğu bilinmelidir!

Hipertrofik Skar ve keloidi olanlarda önlemek için neler yapılabilir?

  • Tıbbi zorunluluk dışında gereksiz cerrahi işlemlerden (küpe, hızma, dövme, kozmetik işlemler vb.) kaçınmak gerekir.
  • Sivilce varsa tedavisi gereklidir.
  • Eğer bir yeriniz kesilir, zedelenir ya da yaralanırsa; yarayı temiz tutun, enfeksiyonu önleyin. Yara yerini nemli tutun. Bu amaçla emici olmayan bir bandajın altında vazelin uygulaması yapabilir ya da hazır silikonlu bandajlar kullanabilirsiniz.
  • Yara yüzeyinin kapanmasından sonrada nemlendirme işlemine devam etmek yaranın olgunlaşması sürecinde iz oluşmaması için gereklidir.
  • Skara olan yatkınlığınızı belirterek dermatoloğunuza müracaat edin!

Dr. Emel Polat

Bunlar da İlginizi Çekebilir

Akne-Tedavisi---Dr.Emel-Polat

Akne

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Aktinik-Keratoz---Dr.-Emel-Polat

Aktinik Keratoz

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Atopik-Egzema--Dr.-Emel-Polat

Atopik Egzema

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Ayak-Mantarı---Dr.-Emel-Polat

Ayak Mantarı

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Dermatitis-Herpetiformis---Dr.-Emel-Polat

Dermatitis Herpetiformis

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Dermatoskopi-(Cilt-lezyonları-erken-tanı-yöntemi)---Dr.-Emel-Polat

Dermatoskopi (Cilt lezyonları tanı yöntemi)

26 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Displastik-Nevüs---Dr.-Emel-Polat

Displastik Benler

26 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Egzama-Hastalığı-Dr.-Emel-Polat

Egzama Hastalığı

17 Mayıs 2020/tarafından emlplt
El-Ekzeması--Dr.-Emel-Polat

El Ekzeması

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Eritema-Multiforme---Dr.-Emel-Polat

Eritema Multiforme

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt

Erizipel (Yılancık hastalığı)

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt

Follikülit

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Fototerapi (Işık Tedavisi) - Dr. Emel Polat

Fototerapi (Işık Tedavisi)

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Furonkül-Karbonkül-(Çıban)--Dr.-Emel-Polat

Furonkül Karbonkül (Çıban)

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Hidradenitis-Süppürativa-Tedavisi---Dr.-Emel-Polat

Hidradenitis Süppürativa

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Hipertrofik-Skar-Keloid---Dr.-Emel-Polat

Hipertrofik Skar Keloid

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Kandidal-Mantar-Enfeksiyonu---Dr.-Emel-Polat

Kandidal Mantar Enfeksiyonu

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Liken-Planus---Dr.-Emel-Polat

Liken Planus

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Mantar-Enfeksiyonu-(Tinea-Versikolor)

Mantar Enfeksiyonu (Tinea Versikolor)

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Melanom-Tedavisi---Dr.-Emel-Polat

Melanom

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Melanom-Dışı-Deri-Kanserleri--Dr.-Emel-Polat

Melanom Dışı Deri Kanserleri

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Melasma-(Güneş-Lekesi)---Dr.-Emel-Polat

Melasma (Güneş Lekesi)

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Mikozis-Fungoides---Dr.-Emel-Polat

Mikozis Fungoides

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Molluskum-Kontagiosum-Dr.-Emel-Polat

Molluskum Kontagiosum

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Morfea---Dr.-Emel-Polat

Morfea

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Pemfigus-Tedavisi---Dr.-Emel-Polat

Pemfigus

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Pitriazis-Rosea-Tedavisi---Dr.-Emel-Polat

Pitriazis Rosea

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Polimorf-Işık-Erüpsiyonu-Dr.-Emel-Polat

Polimorf Işık Erüpsiyonu

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Roza-Hastalığı--Dr.-Emel-Polat

Roza Hastalığı

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Seboreik-Egzema--Dr.-Emel-Polat

Seboreik Egzema

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Sedef-Hastalığı---Dr.-Emel-Polat

Sedef Hastalığı

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Siğil-(Verrü)---Dr.-Emel-Polat

Siğil (Verrü)

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Mantar-Enfeksiyonu-(Tinea-Versikolor)

Tinea İnguinalis (Kasık Mantarı)

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Uçuk-Tedavisi---Dr.-Emel-Polat

Uçuk

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Ürtiker---Dr.-Emel-Polat

Ürtiker (Kurdeşen)

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Vitiligo-Tedavisi---Dr.-Emel-Polat

Vitiligo

19 Mayıs 2020/tarafından emlplt
Zona-Hastalığı-Dr.-Emel-Polat

Zona Hastalığı

18 Mayıs 2020/tarafından emlplt
English